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【諸神的黃昏、全網球迷淚崩！】一個時代的悲壯終點？深度解析球神梅西「毀滅性傷勢」，恐將徹底改寫世界足壇版圖！

台灣運動醫學會前理事長葉文凌教授 2026年世界盃盃足球賽，一直被視為是上一代足球眾神的最後一屆比賽。尤其是C羅和梅西，其次是內馬爾。在新一代戰神姆巴佩的光芒下，加上眾多年輕戰神的出現，如亞馬爾、薩卡、恩德瑞克、艾斯特萬等，ㄧ身是傷的老戰神是否能舞動最後一春，一直是本屆世界盃的焦點。 相較於內馬爾的起起落落，C羅和梅西則一直是創造驚奇的焦點。尤其是梅西，以一己之力，力挽美國大聯盟之狂瀾。但是，衛冕冠軍的阿根廷卻迎來一個令人心碎的消息，梅西因為嚴重的後大腿肌群拉傷，本屆世界盃足球賽出賽存疑。眾神的黃昏果然真的要來了嗎？

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一般界定中年職業足球運動員，定義多指30至35歲以上的職業運動員。這有別於一般的業餘運動員，中年多半事符合一般群眾對於中年的定義。後大腿肌群則是受傷比例最高的，約佔所有足球傷害4%至13%之間。尤其是股二頭肌和股直肌。受傷部位大多在肌肉和肌腱交接處或者是肌腱和骨頭交接處。主要原因是肌肉彈性下降、陳舊性傷害的纖維化、新傷的恢復速度變慢。結果就是中年運動員傷害比率，在過去20年當中一直增加。當中更有18%為重複性的傷害。尤其是在密集賽程和高強度折返跑當中尤然。 臨床上肌肉拉傷，可以分為三級：第一級為少量肌纖維受傷，疼痛輕微，功能影響也不大。第二級則有明顯肌纖維破裂和功能受損，一般超音波已經明顯可見。一定時間的休息和治療為必須。第三級受傷就已經有大範圍肌纖維的斷裂，此時症狀已經明顯，外表可見斷裂處，血腫明顯，功能也會明顯喪失。這種情況無法依賴休息，必須要醫療介入，乃至於手術介入。詭異的是，肌肉損傷的機制反而是以非接觸型傷害最典型。如全力衝刺時突然轉向、急停時，其實後大腿肌群會處於高張力離心收縮，結果就是肌肉受傷。另一種情況是用力長傳、射門時，肌肉雖然處於正常的向心收縮，但是在肌肉疲勞、熱身不足、或是肌力不平衡時，既容易造近肌腱附著處或肌肉肌腱交界處的傷害。另一種狀況是直接撞擊，此種結果大多是肌肉挫傷與血腫。結果就是往後的肌肉會因為纖維化，進而造成彈性下降。 毫無疑問，中年運動員的年齡就是最高的危險因子，另外常見的問題是熱身不足、比賽頻率過高、睡眠和營養不足，肌力和柔軟度不平衡，習慣性的運動技術不均衡，這些都是常見的危險因子。最好的治療方式是預防，最重要的是足夠的動態暖身和循序漸進的動態伸展。和系統性的激勵和神經肌肉訓練，和控制訓練與比賽負荷，並矯正錯誤動作等等。這些均有助於預防傷害。治療方式主要是在急性期的冰敷、保護、壓迫、結紮。適當的藥物也相當必要。在中後期主要是重新訓練向心式和離心式肌力收縮訓練。尤其對於習慣動作的矯正，這必須借助於科學儀器才有辦法徹底矯正。體高濃度血小板（P R P）、高濃度葡萄糖、羊膜等細胞外基質（E C M）的施打有一定效果，但仍缺乏長期大量的證據。至於外泌體和幹細胞的治療證據率更弱。雖然未來可能是很有希望的治療。 我們一直期待梅西可以在此次世界盃中大放光彩，失去梅西的比賽真是無法想像，我們知道眾神的黃昏總會到來，但真心的期待是在7月19號之後。

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